ÉQUIPE
FOOT PROBLEMS
There's a great number of pathologies that may affect the feet or the ankle. Your podiatrists have the knowledge and skills to give you the right diagnostic and treatment plan. Here are a few of the most frequently treated problems in our clinics.
HALLUX VALGUS
L'hallux valgus est une déviation vers l'intérieur du premier métatarse, entrainant une deviation vers l'extérieur du gros orteil.
Symptômes:
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Douleur au niveau de la proéminence ou à l'intérieur de l'articulation (arthrose)
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Mauvaise mobilité de l'orteil
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Difficulté à se chausser
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Déviation du gros orteil vers le 2ième
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Douleur sous la base du 2ième orteil, parfois avec corne
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Rougeur et inflammation
Causes:
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Génétique
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Âge
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Plus présent chez les femmes
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Certaines arthrites ou maladies dégénératives
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Souliers serrés ou mal ajustés
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Grande mobilité des ligaments du pied
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Pieds plats (hyperpronation)
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Grossesse ou ménopause
Traitement:
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Port de souliers plus adaptés
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Orthèses plantaires sur mesure
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Laser thérapeutique (pour l'inflammation de l'articulation)
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Infiltration de cortisone
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Chirurgie podiatrique
CORS PLANTAIRES ET CALLOSITÉ
Ils ont plusieurs noms: cors plantaires, oeil-de-perdrix, helloma molle, helloma milliaire, durillons... Ces formations particulières de cornes sont récurrentes et demandent le traitement d'un expert.
Symptômes:
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Sensation de bosse ou de roche pointue sous le pied ou entre les orteils
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Sous les pieds, les cors ont souvent une couleur jaune, au centre plus foncé
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Douleur plus intense nu pieds qu'avec des souliers
Causes:
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Pression excessive à un endroit précis
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Souliers mal adaptés ou trop serrés
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Cicatrice
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Proéminence osseuse
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Biomécanique du pied fautive (par exemple un oignon augmentant la pression sous le 2ième orteil)
Traitement:
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Débridement des cors par un podiatre à l'aide d'un scalpel et d'outils spécialisés
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Cette méthode procure un grand soulagement
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Instauration de prévention
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Certaines orthèses d'orteil peuvent être prescrites par le podiatre
Articles du blog:
FASCIITE PLANTAIRE
Souvent appelée Épine de Lenoir, cette douleur au talon se manifeste souvent dès les premiers pas le matin et chaque fois qu'il faut se remettre en marche après une courte pause. Elle peut être intense et se guérit rarement d'elle-même.
Symptômes:
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Douleur à certains points précis du pied
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Douleurs de compensation (qui s'ajoutent à celle du talon)
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Premiers pas difficile en se relevant
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Sensation de brûlure, élancement, chaleur ou pincement
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Diminution des symptômes avec certains souliers plus adaptés
Causes:
Les causes sont multiples et comporte plusieurs facteurs. En voici tout de même quelques exemples:
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Pieds plats (hyperpronation)
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Tension excessive dans le fascia (prise de poids, grossesse, obésité, sport avec impact)
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Manque de flexibilité des mollets
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Problème biomécanique (jambe de différente longueur, asymétrie)
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Trauma
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Âge
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Souliers inadéquats
Traitement:
Le plan de traitement est établi selon les besoins du patient et peut comprendre:
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Soins à la maison (Glace, étirements précis, port de souliers en tout temps)
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Taping
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Orthèses plantaires
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Infiltration de cortisone
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Laser thérapeutique
Articles du blog:
PIED DIABÉTIQUE
Saviez-vous que la première cause d'amputation planifiée au Canada était le diabète? Les diabétiques doivent traiter leurs pieds comme des bijoux car ceux-ci s'exposent à de nombreux risques, surtout si la glycémie est mal contrôlée.
Symptômes:
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Perte de sensation au niveau des pieds, parfois imperceptible par le patient
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Sécheresse de la peau
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Plus d'infection (mycose des ongles, champignon de la peau, etc)
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Mauvaise circulation
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Plaies difficiles à guérir
Causes:
Le bon contrôle de la glycémie et l'activité physique aide à prévenir la neuropathie. À l'inverse, une glycémie trop haute accélèrera l'arrivée de ces symptômes, partant habituellement du bout des orteils et montant vers la jambe.
Des souliers trop petits et des frictions répétés peuvent aussi induire des callosités ou des plaies difficiles à traiter par la suite.
Prévention:
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Souliers adéquats et de la bonne taille
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Diabète Québec recommande de visiter un podiatre (ou un professionnel de la santé compétent) au moins une fois par année pour une évaluation des nerfs
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Faire la coupe des ongles plus difficiles par un podiatre
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Toujours regarder dans ses souliers avant de les enfiler
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Regarder sous ses pieds périodiquement afin de percevoir une potentielle blessure
Articles du blog:
VERRUES PLANTAIRES
Cette infection par un virus de la famille du VPH est l'un des motifs de consultation les plus fréquents en podiatrie. Elle peut affecter des patients de tous âges, mais les cas les plus fréquents concernent les enfants d'âge scolaire.
Symptômes:
La verrue se présente le plus souvent sous les pieds, mais peut aussi se trouver entre les orteils et ailleurs sur le pied.
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Cause souvent de la douleur si on la pince
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Peut se présenter comme une seule lesion, ou un groupe de plusieurs lésions côte-à-côte (verrue mosaïque)
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Présente parfois des points noirs en son centre (de petits vaisseaux sanguins coagulés)
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Sous les pieds, elles présentent souvent de la corne
Causes:
On attrape une verrue par contact direct ou indirect, c'est-à-dire un contact peau à peau ou en marchant sur une surface contaminée. Les endroits où plusieurs personnes marchent pieds nus sont donc plus à risque. Cela inclue:
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Les cours de groupe (yoga, danse, etc)
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Les piscines, spas
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Les vestiaires
Traitement:
Avant tout, il faut s'assurer de ne pas contaminer plus de personnes autour de nous. Il faut donc impérativement couvrir la verrue lorsque l'on, que ce soit avec un pansement ou une chaussette. Pour la douche, il est possible de porter une sandale.
Les traitements sont topiques et dépendent de la sévérité et de la taille de la verrue. Le podiatre sera en mesure de prescrire et d'appliquer le meilleur traitement possible.
ONGLE INCARNÉ
Cause encore fréquente de consultation à l'urgence, l'ongle incarné peut facilement être traité en clinique podiatrique. Des patients de tous âges peuvent être atteints de ce problème fort handicapant.
Symptômes:
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Douleur en appuyant sur le coin de l'ongle ou sur l'ongle de façon générale
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Rougeur
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Peau enflée ou peau qui pèle dans la zone affectée
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Difficulté à se chausser ou à tolerer un contact
Parfois, on peut aussi noter:
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Écoulement purulent, de sang ou de liquide clair
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Formation d'un bourgeon de tissus rouge sensible et très vascularisé (granulome)
Causes:
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Souliers trop serrés
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Mauvaise coupe des ongles
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Ongles en pince ou épais
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Ongles friables (champignons, psoriasis, trauma, etc)
Traitement:
Il existe plusieurs façon de traiter l'ongle incarné. Le podiatre est apte à choisir la méthode la plus efficace tout en minimisant la douleur lors du traitement. Il existe aussi une solution permanente sous anesthésie locale très efficace et dont le résultat est tout autant esthétique. Durant cette procédure, une bande de quelques millimètres de large est retiré et la matrice de l'ongle (responsable de la croissance de celui-ci) est brûlée chimiquement, de façon à ce que la partie qui blesse la peau ne repousse plus jamais.
DOULEUR À L'AVANT-PIED
Symptômes:
Les douleurs de l'avant-pied peuvent être très différentes d'une personne à l'autre et incluent:
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Sensation de bosse sous le pied
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Brûlure, elancements
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Sensation d'enflure
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Difficulté à porter certains souliers, que ce soit des souliers plus propres ou certains souliers de sport
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Formation de corne à certains endroits précis
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Modification de la démarche entrainant des compensations
Causes:
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Biomécanique fautive
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Hallux valgus
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Manque de tissus gras sous le pied
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Trauma
Traitement:
Certaines de ces douleurs de l'avant-pied sont très facile à expliquer et à traiter, tandis que d'autres demandent un travail un peu plus soutenu. Des imageries médicales et des tests peuvent être prescrits par votre podiatre pour retourner le plus rapidement possible à vos activités.
TENDINITE D'ACHILLE
Symptômes:
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Douleur derrière le talon et dans le tendon
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Difficulté à monter ou descendre les escaliers
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Mollets tendus
Causes:
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Manque de mobilité aux mollets
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Problème biomécanique
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Tension trop importante au niveau de l'attache du tendon
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Surentrainement
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Soulier mal adapté
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Trauma au tendon/calcaneum
Traitement:
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Manque de mobilité aux mollets
-
Problème biomécanique
-
Tension trop importante au niveau de l'attache du tendon
-
Surentrainement
-
Soulier mal adapté
-
Trauma au tendon/calcaneum
NÉVROME DE MORTON
PIEDS PLATS
Traitement:
Ils ont plusieurs noms: cors plantaires, oeil-de-perdrix, helloma molle, helloma milliaire, durillons... Ces formations particulières de cornes sont récurrentes et demandent le traitement d'un expert.
Symptômes:
-
Sensation de bosse ou de roche pointue sous le pied ou entre les orteils
-
Sous les pieds, les cors ont souvent une couleur jaune, au centre plus foncé
-
Douleur plus intense nu pieds qu'avec des souliers
Causes:
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Pression excessive à un endroit précis
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Souliers mal adaptés ou trop serrés
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Cicatrice
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Proéminence osseuse
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Biomécanique du pied fautive (par exemple un oignon augmentant la pression sous le 2ième orteil)
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Débridement des cors par un podiatre à l'aide d'un scalpel et d'outils spécialisés
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Cette méthode procure un grand soulagement
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Instauration de prévention
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Certaines orthèses d'orteil peuvent être prescrites par le podiatre
Articles du blog:
Ils ont plusieurs noms: cors plantaires, oeil-de-perdrix, helloma molle, helloma milliaire, durillons... Ces formations particulières de cornes sont récurrentes et demandent le traitement d'un expert.
Symptômes:
-
Sensation de bosse ou de roche pointue sous le pied ou entre les orteils
-
Sous les pieds, les cors ont souvent une couleur jaune, au centre plus foncé
-
Douleur plus intense nu pieds qu'avec des souliers
Causes:
-
Pression excessive à un endroit précis
-
Souliers mal adaptés ou trop serrés
-
Cicatrice
-
Proéminence osseuse
-
Biomécanique du pied fautive (par exemple un oignon augmentant la pression sous le 2ième orteil)
-
Débridement des cors par un podiatre à l'aide d'un scalpel et d'outils spécialisés
-
Cette méthode procure un grand soulagement
-
Instauration de prévention
-
Certaines orthèses d'orteil peuvent être prescrites par le podiatre
Articles du blog:
HALLUX VALGUS
Hallux valgus is an inward deviation of the first metatarsal, leading to an outward deviation of the big toe.
Symptoms:
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Pain on the bump or inside the articulation (osteoarthritis)
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Impaired mobility of the toe
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Difficulty wearing shoes
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Deviation of the big toe towards the 2nd toe
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Pain at the base of the 2nd toe, sometimes with callus
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Redness and inflammation
Causes:
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Genetics
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Age
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More frequent in women
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Arthritis or degenerative diseases
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Ill-fitting shoes
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Higher mobility in the ligaments of the foot
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Flat feet (hyperpronation)
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Pregnancy and menopause
Treatment:
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Wearing well adapted and fitting shoes
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Custom foot orthotics
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Laser therapy (for joint inflammation)
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Cortisone injections
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Podiatric surgery
CORNS AND CALLUSES
They may appear on any point of the foot that is under friction or pressure, including between the toes and under the forefoot. They require the attention of a skilled professional even though and recurrence is frequent.
Symptoms:
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Feeling of a bump or a pointy pebble under the foot or between the toes
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Under the foot, corns are often yellow, with a darker center
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Pain increases when barefoot
Causes:
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Excessive pressure on a focal point
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Ill-fitting or tight shoes
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Scar tissue
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Bony proeminence
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Problematic biomechanics (for example, a hallux valgus causing increased pressure under the 2nd metatarsal head)
Treatment:
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Debridement of the corns by a professional using a scalpel and specialized tools
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This method provides great relief to the patient
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Establishment of preventive measures
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Specific toe orthotics may be prescribed by the podiatrist
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PLANTAR FASCIITIS
Also known as heel spurs, this form of heel pain is often present in the first few steps of the morning or each time the patient stands up after a short break. It can be rather intense and rarely disappears on its own.
Symptoms:
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Pain around specifics points of the foot
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Pain following compensation patterns
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Difficult first steps in the morning
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Feeling of burning, aching, pinching or stabbing
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A decrease in the symptoms with the use of certain shoes
Causes:
The causes are diverse and involve multiple factors. Here are a few examples:
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Flat feet
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Increased tension in the plantar fascia (weight gain, pregnancy, obesity, high-impact sports)
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Lack of flexibility in calf muscles
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Biomechanical problems (limb length discrepancy, asymmetry)
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Trauma
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Age
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Inadequate shoes
Treatment:
The treatment plan is established based on the specific needs of the patients and may include :
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Home care (Icing, stretching, wearing shoes most of the time)
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Taping
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Custom foot orthotics
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Cortisone
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Laser therapy
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DIABETIC FOOT
Did you know that the leading cause of non-traumatic amputations in Canada was diabetes? Diabetic patients must take great care of their feet in order to prevent diabetic ulcers or neuropathy, especially if their blood sugar stays high.
Symptoms:
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Loss of protective sensation in the feet, sometimes imperceptible by the patient
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Dryness of the skin
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Higher risk of infection (fungus of the nail, athletes foot, etc)
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Poor circulation
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Difficulty healing wounds
Causes:
A better control of the blood sugar and physical activity helps prevent neuropathy. On the other hand, higher blood sugar levels will speed up the onset of neuropathic symptoms, usually starting from the toes and progressing towards the leg. Ill-fitting shoes and repetitive friction may induce the presence of calluses or wounds that can be difficult to heal properly.
Prevention:
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Proper fitting shoes
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Diabetes Québec advises to see a podiatrist (or an appropriate health care professional) at least once a year to evaluate the nervous status of the patient
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Always look inside your shoes before putting them on
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Periodically look under your feet to detect any potential cut or break in the skin
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PLANTAR WARTS
The HPV virus infection is one of the most frequent reason for consultation with a podiatrist. They may occur in patients of any age, but are more frequent in school-aged children.
Symptoms:
Plantar warts are mostly present under the foot, but can also be found between the toes or on top of the foot.
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Pain is usually felt when the lesion is pinched
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May appear as a single lesion, or a group a multiple lesions
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May present one or many black dots (coagulated blood vessels)
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Under the foot, they are often covered in callus
Causes:
The virus may be contracted by direct or indirect contact, meaning a skin-to-skin contact or stepping over a surface previously contaminated by someone else. Therefore, places where a lot of people walk barefoot are at higher risk. These include:
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Group classes (yoga, dance, etc)
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Pools, spas
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Locker rooms
Treatment:
First of all, it is important not to spread the virus to others around us. It is therefore important to cover the lesion, either with a sock or a form of bandage. In the shower, a simple sandal can be worn.
Treatments are topical and depend on the severity and size of the lesion. Your podiatrist will be able to prescribe and apply the best treatment option for you.
INGROWN TOENAIL
Still a frequent cause of consultation in emergency rooms, an ingrown toenail can easily be treated in a podiatric clinic. Patients of all ages can be affected by this highly incapacitating problem.
Symptoms:
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Pain when pressing the affected corner, or on the nail in general
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Redness
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Swelling or peeling of the skin around the affected zone
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Difficulty with wearing shoes or with any type of contact
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Sometimes, we might also observe:
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Bloody, purulent or clear discharge
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Presence of a highly vascularized and sensitive lesion (granuloma)
Causes:
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Tight shoes
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Poorly cut nails
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Thick nails or pincer (curved) nails
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Brittle nails (fungus, psoriasis, trauma, etc)
Treatment:
There are many different ways to treat an ingrown toenail. Your podiatrist will know which one to choose while minimizing pain during treatment. There is also a permanent solution done under local anesthesia that is highly efficient and esthetically pleasing. During this procedure, in most cases, a band of a few millimeters is removed and the nail matrix (responsible for nail growth) is chemically burned, in order for the part of that nail that causes the pain to never grow back.
FOREFOOT PAIN
They may have a wide variety of causes, but forefoot pains all have one thing in common: they are incapacitating. Your podiatrist will know the right diagnosis, whether its cause is common or rare.
Symptoms:
Forefoot pain might be very different from one person to the other and include:
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Feeling of a bump under the foot
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Burning, throbbing
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Feeling of swelling
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Difficulty wearing certain types of shoes, whether for sports or for casual activities
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Accumulation of callus under specific focal points
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Gait modification, leading to problematic compensation patterns
Causes:
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Biomechanical problem
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Bunion
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Thinning of fat tissue under the ball of the foot
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Trauma
Treatment:
Some of these pathologies are very easy to explain and to treat, while others might require a more thorough exam. Medical imaging may be necessary to properly assess the needs of the patient and allow him to return to his daily activities.
ACHILLES TENDINITIS
If even the great warrior Achilles had a weakness on this tendon, it is understandable that our patients may be affected by this condition. The Achilles tendinitis is an inflammation of the attachment of the calf muscles to the calcaneus, or the heel bone.
Symptoms:
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Pain behind the heel or in the tendon
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Difficulty going up or down the stairs
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Tight calves
Causes:
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Lack of mobility around the ankles (equinus)
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Biomechanical problem
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Overtraining
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Poorly adapted shoes
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Trauma around the tendon/calcaneus
Treatment:
Treatment depends on the severity of the condition, but may include:
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Exercises
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Conservative measures
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Laser therapy
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Custom foot orthotics or shoe inserts
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Cam walker
MORTON'S NEUROMA
Many nerves run through our feet. Sometimes, one of them may be trapped between two metatarsal heads, the long bones of our feet. In that case, the patient might experience a wide variety of uncomfortable symptoms. More often, the nerve responsible is ''the common digital nerve to the third space''.
Symptoms:
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Feeling of walking over a fold in the socks
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Unpleasant clicking sensation to the forefoot and toes
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Pain, burning, throbbing
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Often worse in tight shoes
Causes:
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Biomechanical problem
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High-arched foot
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Hyperlaxity
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Tight shoes
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High heels
Treatment:
The first important step is to verify the diagnostic. Afterwards, the treatments may include:
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Laser therapy
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Custom foot orthotics
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Cortisone injections
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Shoes modifications
In certain cases, surgery may be indicated.
FLAT FOOT
A flat foot, or pes plano valgus, is a deformity of the posture in which the arches collapse. Some cases are hereditary, while others are caused by a pathology of the tibialis posterior muscle, responsible in parts for the structure of the arch.
Symptoms:
It is important to understand that even though some flat feet don't cause any pain, there is a possibility that the will in the future, whether in the feet, the knees or the back. In children, the biomechanical examination may help detect a pathology of the foot and therefore initiate a treatment plan early on the onset of the problem.
In adults, some flat feet may be painful and affect the daily life of the patient. It is therefore imperative to seek the opinion of a podiatrist to limit the symptoms.
Causes:
Some cases are mostly hereditary, which means the patient is born with it as part of his DNA. This doesn't mean that it will not cause any pain.
In other cases, the tendon responsible for maintaining the arch may be affected and unable to fulfil its function normally. A podiatric treatment is then essential for the healing process as well as the long term treatment.
The foot might also change in a lifetime, whether simply because of aging, pregnancy, a change of morphology or a specific type of shoe worn for a long period of time.
Treatment:
Essentially, custom foot orthotics are often the treatment of choice. Sometimes, it is also necessary to change certain habits or to start a specific exercise program. In cases of severe inflammation, laser therapy might be prescribed.
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HIGH-ARCHED FOOT
Unlike the flat foot, a high-arched foot, or pes cavus, has a hollow sole when standing. Rarer than the flat foot, it has nevertheless its own set of complications.
Symptoms:
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Increased pressure on the forefoot and the heel
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Accumulation of corns and calluses under specific pressure points
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Decreased shock absorption when walking
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Difficulty wearing shoes
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Difficulty standing for a long period of time
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Hammer toes
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Pain around the toes, the Achilles tendon or the heel
Causes:
Often, high-arched feet are hereditary. In some cases, the onset of a high-arched foot in the young adult may indicate the manifestation of a neurological disorder. The evaluation of a podiatrist is therefore essential.
Treatment:
It goes without saying that it is easier to accommodate the foot than it is to change it. The treatment usually consists of treating the consequences of the high-arched foot, whether it is the skin problems or the biomechanical aspect through the use of custom foot orthotics.
ANKLE SPRAIN
A sudden movement of the ankle can lead to a highly incapacitating injury of the ligaments that hold the ankle in place under the leg. When the trauma is violent, a fracture might even occur.
Symptoms:
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Swelling
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Pain around the ankle, and sometimes around the foot or the leg
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Potential presence of an ecchymosis
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Difficulty with weight bearing
Causes:
Obviously, a trauma is often responsible for ankle sprains. That being said, some factors may increase the likelihood of an injury:
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High-arched foot
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Instability of the ankle
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Ligamentous laxity
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Wearing high heels
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A history of passed ankle sprains
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Foot problem
Treatment:
It is essential to evaluate the gravity of the sprain in order to choose the best treatment option. If a fracture is discovered, a surgical intervention might be necessary.
Once the evaluation is completed, the podiatrist might prescribe different rehabilitation exercises to restore strength and proprioception.
At the clinic, laser therapy may be prescribed in order to reduce inflammation and swelling and therefore speed up the healing process.